摘要：乳腺癌在复发转移来袭的时候，会出现一系列的全身和局部的身体症状哦。如果大家出现了下列情况，特别是新发的身体不适，一定要谨慎注意!及时就医。

　　很多朋友都在治疗结束后，担心自己复发转移的风险。有的甚至造成焦虑的情绪，从而进一步加速病情的恶化。其实，转移和复发并不可怕，可怕的是你已经开始惧怕病魔、失去希望。

　　其实只要定期的复查和及时的随访，也就是说每次复查记得把结果给医生看，让医生做到心里有数，而不是自己一看报告没问题就直接回家了。那么复发转移到底可怕么?又该怎么判断呢!

　　首先，在复发转移来袭的时候，会出现一系列的全身和局部的身体症状哦。如果大家出现了下列情况，特别是新发的身体不适，一定要谨慎注意!及时就医。

　　局部症状

　　乳房变化：

　　特别对于一些做了保乳手术的姐妹，一定要经常观察自己的乳房，如果出现皮肤表面性状、颜色和温度的变化，轻微的可以记录下来，严重的一定要及时去医院就医哦。对于做了全乳切除的女性，也要经常观察自己的另外一侧乳房和手术侧的伤口。

　　淋巴结肿大：

　　在初次手术没有做过淋巴结摘除的女性，要特别注意!可以自己按照腋下淋巴结的分布进行触摸。如果摸到肿大或者肿块，注意观察按压是否疼痛等伴随症状，然后尽快去医院进行复查!

　　肿瘤阻塞症状：

　　乳腺癌的常见转移器官就是：肺部!肺部转移瘤可能会引起气短和呼吸困难的症状，出现一定要加以注意。

　　肿瘤压迫症状：

　　同样地，其他器官上面新发的肿瘤，可能会出现一些压迫的症状，具体的也要看发生的器官和部位。

　　例如：

　　骨转移：

　　患者可能会感受到剧烈的骨痛，有些严重的患者可能会发生骨折。

　　脑转移：

　　脑转移也是乳腺癌常见的转移之一，最常见的表现为头痛、持续发热、视力障碍、精神障碍。严重的脑肿瘤压迫可导致喷射性呕吐、单侧肢体感觉异常或无力，偏瘫等。

　　压迫神经：

　　有的时候肿瘤会扩大或者转移到一些特殊部位，压迫我们的神经，从而导致一些症状。比如出现频繁无法缓解的干咳，明显的疼痛也是由于癌细胞入侵神经，引发炎症导致。

　　全身症状

　　体重下降：

　　康复期的女性，虽然不可能保证体重马上恢复如常。但是也应该是稳定的状态，如果出现不明原因的体重骤降，那么要赶紧去医院复查是否复发!

　　持续发热：

　　很多脑转移的患者会出现持续低烧的表现。对于体温，如果稳定的话，我们可以采用每两三天固定时间测量一次的办法，来自我检测。

　　乏力：

　　有些女性复发的先兆可能是乏力，比如以前能轻松应对的家务活，一段时间都感到做不动了，或者做起来很吃力，那么也要特别注意。排除其他情绪带来的力不从心，要及时去医院就诊完善检查。

　　癌症治疗完成后的一年内，这是复发和转移的“高危期”，病人和家属一定要谨慎对待，调整身体状态，增强身体免疫力，积极预防是关键。

　　肿瘤标志物

　　下面和大家说一下关于肿瘤标志物的问题!因为经常看到一些问题：肿瘤标志物升高了，是不是就是复发了呢?

　　首先，对于复发转移，根据临床指南，最重要的判断标准：结合肿瘤标记物的变化和医学影像学报告。

　　因为每个病患的情况可能都不一样，所以大家要理智对待肿标检测，下面来看看如何正确打开肿标检测吧!

　　肿瘤标记物检测最佳时间及作用：

　　1.确诊后、开始治疗前：全面肿瘤标志物检查

　　原因一：

　　现今的肿瘤标志物和肿瘤的关系并非一对一匹配，比如：肺癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌等都会出现癌胚抗原(CEA)的升高。

　　另外，一个种类也不一定只对应一种肿瘤标志物，例如：乳腺癌对应的肿瘤标记物有—癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9);

　　还有最重要的癌抗原15-3(CA15-3)，它可作为乳腺癌辅助诊断，术后随访和转移复发的指标。对早期乳腺癌的敏感性较低(60%)，晚期的敏感性为80%。

　　原因二：

　　如果治疗后检查，由于肿瘤被手术切除，或者是被其他治疗抑制住了，那么肿瘤标志物可能表现为正常哦。那么就找不到升高的肿标了。这样对于治疗来说，失去了一个评测治疗是否有效的基线，同时也无法根据肿标的数值选择治疗。

　　治疗前要做一个全面的检查。找到哪些肿标升高了，不但可以帮助诊断，日后还可以用来判断治疗的效果!

　　如果在治疗后再检查，因肿瘤已被切除或处于抑制状态，肿瘤标志物都是正常的，无法找到升高的标志物，不能反映与所患肿瘤相关的肿瘤标志物的真实情况。

　　2.全套检测，不用次次做!

　　在没有新发肿瘤的情况下，经过第一次的全面检测，已经找出了属于自己的相关肿瘤标志物。之后的检查，医生和自己都可以主要关注初次确诊后明显升高的几个肿标的变化，就可以了。

　　3.肿瘤标志物变化是动态的、持续的!

　　首先，我们不能单靠一次的结果就判定我们的肿瘤复发了，或者被抑制住了。因为，现在所知的肿标虽然绝大多数存在恶性癌症中，但是也有少部分存在正常组织和胚胎组织中。所以，会出现一些假阳性和假阴性的现象。

　　癌症患者的病情变化不能单独依靠一次检查的结果，需要的是连续、动态观察肿瘤标志物的变化作为判断依据。如果发现标志物持续升高，那么患者应该提高对复发的警惕，及时完善其他检查。

　　肿瘤标志物的千变万化

　　复发转移的肿标变化：

　　1、肿瘤标志物浓度先下降到正常范围内，一段时间后，又重新升高。

　　表示：治疗的时候肿瘤被大部分杀灭或明显抑制，治疗过后残存肿瘤或被抑制的肿瘤再次生长。

　　2、肿瘤标志物治疗后未降至正常，且再次升高

　　表示：经过治疗后肿瘤被部分杀灭或部分抑制，治疗过后肿瘤再次生长。

　　这两种情况都要警惕肿瘤复发转移，然后完善检查!

　　3、肿标浓度下降但没降到正常范围内，这种情况可能提示肿瘤没有被晚期控制，或者有残留，甚至也可能有转移!

　　4.如果出现相关标志物进行性异常升高，或者新的肿瘤标志物升高，可能预示着新发肿瘤哦，因为肿瘤患者经手术、化疗、放疗等治疗后免疫力低下。

　　好的肿标变化

　　1.肿标的浓度下降到正常范围内或下降原数值的95%以上，并且在下降后维持正常。

　　这种情况通常表示经过治疗后残存肿瘤长时间处于抑制状态，说明治疗的疗效好。

　　2.标志物始终围绕上限波动，这种情况较少见，一种情况是该患者同时患有产生标志物的慢性疾病。

　　3.有些良性疾病的发生也会伴随肿瘤标志物的升高哦。比如CA125存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中，良性妇科病(盆腔炎、卵巢囊肿等)和早期妊娠可出现不同程度的血清CA125含量升高。

　　那么看了这么多情况，复查肿瘤标记物正常就能完全排除复发转移吗?并不是，因为肿瘤可能发生变异或新发不产生标志物的肿瘤，所以大家的复查一定要是全面的，由专业医生判断的，才是可靠的结果!

　　那么如果，万一出现了转移复发，该怎么办呢?

　　首先，大家不要慌张，一步步走检查治疗!转移复发并不可怕，可怕的是没有及时发现和治疗。

　　万一复发转移

　　不要惊慌!

　　1.充分检查转移复发的情况

　　尽快完成相关检查(对于乳腺癌患者，特别是定期的B超和钼靶，非常有效地早期发现预防和发现复发)，确定肿瘤转移的范围、分期、再由此判断能否进行手术切除。

　　2.判断如何治疗

　　可以手术的情况，优先选择手术治疗。不能做手术的，可先做放化疗使肿瘤缩小，再考虑手术。完全没有手术机会的，则考虑化放疗、靶向治疗、介入治疗或内分泌治疗等措施。

　　3.对症治疗不能少

　　对于一些已经出现的症状，大家不要认为治疗好肿瘤，自然会慢慢消失。因为治疗也会带来副作用，有些症状可能会由于治疗加重。所以在肿瘤治疗的同时也要积极和医生反馈自己的症状;比如疼痛的严重程度、特征和部位等等。

　　4.多了解多咨询

　　在开始新一轮的治疗前，首先要有充分的时间和医生讨论自己的现状和治疗方案。另外，也可以加入一些癌症病友社区，从相似的病友那里获得一些相关知识和经验，一起探讨疗效和相互支持。