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乳腺结节,80%是良性,那剩下的20%怎么办?

来源:互联网 阅读数:908 时间:2020-02-25

  乳腺体检是女性体检中非常重要的一个部分,建议一般风险的女性,从40岁开始就要进行乳腺的体检,如果家里有乳腺癌家族史,那么就需要更早的进行乳腺的体检。

乳腺结节,80%是良性,那剩下的20%怎么办?

  什么是乳腺结节?

  乳腺结节是一种女性常见的乳房疾病,通常为良性,但也有部分病变。通常,医生体检能查出的,称为乳腺肿块,而通过B超、X线等辅助检查手段发现的,称为乳腺结节。

  它常见于乳腺增生(可形成乳腺囊肿)以及乳腺肿瘤性疾病(包括良性肿瘤以及恶性肿瘤),约80%以良性病变为主。临床上,乳腺结节的发病率和危害性不算太高,也就容易被女性忽略或乱治疗。

乳腺结节,80%是良性,那剩下的20%怎么办?

  什么样的结节需要重视?

  虽然有80%是良性病变,不可否认,20%的乳腺结节还是存在恶性的可能。

  如果是去正规的综合医院,一定会对结节有一个BI-RADS分级。(BI-RADS分级是美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”,目前已用于国内各大医院,这样的报告更加规范化)

  BI-RADS 分为0-6级:

  0级是评价不完全,需要结合其他影像学检查才能作出最终评价;

  1-3级倾向良性,需要定期随访;

  4级(4a、4b、4c)可疑恶性病变(恶性可能在3%-94%),应考虑穿刺活检;

  5级几乎肯定为恶性病变,应去乳腺外科采取适当措施;

  6级,说起来比较复杂,如果之前活检,已经证实是恶性了,可以用这个分级,但这个分级,只用于乳腺钼靶检查。

乳腺结节,80%是良性,那剩下的20%怎么办?

  BI-RADS4级是乳腺结节良恶性的一个重要分水岭,结节若归为BI-RADS4级及更高,需要立即进一步就诊进行干预。

  超声对于乳腺结节的诊断优点明显,但也有不足,比如主观性较强,对医生个人能力和经验要求较高,对于微小钙化辨识度不高,而这恰好是判定和辨别乳腺结节良恶性的重要指标之一。

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  乳腺钼靶

  全称乳腺钼靶X线摄影检查。是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段。

  与彩超相比,它能够准确发现以及精细描述钙化,对以微小钙化簇为唯一表现的早期乳腺癌具有特征性的诊断意义。尤其适合乳腺出现萎缩、腺体较少以及脂肪型大乳腺。被誉为国际乳腺疾病检查的"金标准"。

  当钼靶报告中出现“钙化”(包括:片状钙化,簇状钙化,细点状微小钙化等)、“肿物”、“结构扭曲”等字眼,或BI-RADS 4 级以上,同样需要引起重视。

  核磁共振当以上两种检查出现结节且需要进一步检查时,通常医生会建议你做乳腺核磁共振。一般不作为体检的首选。它不受乳腺密度影响,比超声和钼靶具有更高的准确率,可以作为以上两种检查不能定性时候的选择。