很多女性朋友在做乳腺检查时一直搞不清楚几个问题。为什么做了超声还要让我做个钼靶?钼靶是不是比超声更先进?我到底应该如何选择?

　　其实超声和钼靶，各有优缺点且互为补充，要根据患者的疾病情况决定检查方式，两者之间没有胜负之说。下面我们就先来详细了解一下。

　　超声主要辨别肿块对细小钙化敏感度较差

　　超声优势：

　　① 乳腺超声没有放射性，可以根据需要反复检查;

　　② 超声能清楚分辨层次，鉴别囊性(囊性结节内部为液体)与实性肿块的准确率可达100%，能大致判断肿瘤的良恶性;

　　③ 超声可引导穿刺活检;

　　④ 超声还可以了解腋窝和锁骨上的淋巴结有没有转移。

　　超声缺点：

　　超声对很多微小钙化灶难以分辨清楚。

　　有人会问了，超声对“钙化”不敏感又怎么样?为什么必须用钼靶再看一下呢?那是因为恶性钙化是癌肿的主要表现，成簇样、泥沙样、杆状、分支状的微钙化灶，常常提示乳腺癌的可能。但大家也不用看到钙化就紧张，有问题的恶性“钙化”是非常少见的，但为了以防万一，明确诊断十分必要。

　　钼靶X线检查主要看钙化容易遗漏肿块

　　钼靶优势：

　　钼靶对发现微小钙化最具有优势，进而能够发现无症状或触摸不到的肿瘤，诊断效率甚至高于磁共振。

　　钼靶缺点：

　　① 钼靶是将整个乳房压扁透视，如果患者乳腺腺体丰富，腺体会与病变重叠在一起，于是难以辨别是腺体还是病变;

　　② 如果乳房体积偏小、肿块又靠近胸壁，无法进入透视范围，导致检查不到，容易有遗漏;

　　③ 钼靶有一定的放射性，不适宜频繁检查;

　　④ 有患者反映拍摄钼靶时很痛。因为在女性月经来潮前5~7天，乳房会出现胀满疼痛感，如此时做钼靶检查，加压板夹紧乳腺，自然会更疼。所以月经干净后10天左右做检查最合适，一般不会痛得无法忍受。

　　也有患者询问乳腺的红外线检查有什么作用?其实红外线检查只有参考价值，它的敏感性、特异性都不高，所以不适用于乳腺疾病的普查。

　　何时做超声?何时做钼靶?何时两个都要做?

　　1、只做超声检查

　　超声是青年人乳腺普查的首选。一般建议35岁以上的女性一年做一次乳腺超声检查。

　　2、只做钼靶检查

　　60岁以上的女性，腺体已经开始萎缩，不用担心腺体重叠在一起的问题，此时只查一个钼靶也是可以的。

　　3、两种检查都要做

　　① 做过超声后发现可疑病灶(如怀疑恶性)，需要进一步确诊;

　　② 检查者年纪超过40岁，且以前从来没有做过钼靶检查，那么医生也会建议做一个钼靶筛查。

　　4、哪个检查能看清病灶，复诊就用哪个检查

　　① 有些患者做钼靶检查发现有可疑病灶，但在超声下却看着不明显，那么复查时要以钼靶检查为主。一般，钼靶检查1年之内不超过2次，辐射量就不会超标;

　　② 如患者的病灶用超声可以看到，但用钼靶又找不到了，那么复查时就以超声为主。