如今，乳腺彩超逐渐成为女性体检中的必检项目。随着各大企业、单位对健康体检的重视，不少女性职工都做过乳腺彩超检查，等到体检报告到手，一部分女性朋友可能会被彩超诊断报告上的“乳腺囊肿”吓到不知所措，赶到乳腺科追问医生“会否癌变”、“该怎么办”。

　　现在美胸汇就来给大家说说关于乳腺囊肿的真相与谎言。

　　要说说这乳腺囊肿到底是什么东西，咱们先来认识一下乳腺的基本结构以及乳腺囊肿如何形成的。

　　简单来说，成年女性乳腺组织由15-20个乳腺叶组成，每一个腺叶有一个排泄管，称为输乳管(俗称导管)，走向乳头，开口于乳头，其主要功能是泌乳。每一条大的输乳管就像树枝一样延伸并分叉，分支成为小乳管。腺泡紧密地排列在小乳管周围，这些腺泡(大概10～100个)构成我们乳房的乳腺小叶。

　　乳腺囊肿形成的原因大多与内分泌紊乱相关，当雌激素相对增高，刺激乳腺导管上皮细胞增生，致使导管延伸、迂曲。上皮细胞增生过度，在复原的过程中细胞脱落，造成管腔堵塞，分泌物排出障碍，积聚于管腔，管内压增高而形成囊肿。就像小水管堵塞了，可是水不断增多而排出困难，水管局部扩张膨胀所成。

　　这样说来，大家就清楚了乳腺囊肿的由来，那么平时我们到底怎么发现这种小水囊呢?

　　【临床表现】

　　可触及或不可触及的肿块或影像检查发现的小囊肿，亦见于乳头溢液。

　　【彩超表现】

　　内部为无回声暗区(黑漆漆一团)，边界清楚

　　【分类与处理】

　　大致可分为3类：单纯囊肿、复杂囊肿、混合囊肿

　　单纯囊肿：单纯囊肿超声表现为边界清楚、内部无回声、后方回声增强等。

　　复杂囊肿：复杂囊肿是指回声低但无实性占位、厚壁囊肿或稠液囊肿，且内部无血流信号

　　复杂囊肿中恶性很罕见(0.4%)，但应该进行穿刺确诊或影像与临床随访。

　　混合囊肿：混合囊肿包括含有液体与实体的囊肿。超声改变同时具有无回声与低回声改变。

　　谎言一：会增加癌变的几率和乳腺癌有密切关系!

　　真相一：单纯囊肿并不增加乳腺癌发生风险，但复杂囊肿与混合囊肿发生恶性肿瘤可能性在增加

　　谎言二：必须手术

　　真相二：绝大多数乳腺囊肿不仅不需要手术;甚至不需要任何处理，譬如单纯囊肿(临床最常见，绝大多数是单纯囊肿)

　　谎言三：乳腺囊肿必须吃药

　　真相三：单纯囊肿并不增加乳腺癌风险，建议随访或者穿刺抽液，不一定需要长期吃药

　　谎言四：乳腺囊肿不需要理会

　　真相四：不吃药、不治疗不等于不理会;单纯囊肿、复杂囊肿仍然建议临床随访

　　什么情况需手术?

　　取决于乳腺囊肿的类型以及具体的临床特征，具体总结如下

　　①单纯囊肿穿刺后病灶未消失或细胞病理提示存在不典型增生/癌细胞;多次复发(3次以上)，影像学复查发现有可疑病变或者患者自己想手术。

　　②复杂囊肿进行性增大、或影像学特征怀疑有病变、或B超不能确定是否实性病灶存在可以考虑手术。

　　③混合囊肿

　　上述几种情况非常少见，也就是说绝大多数乳腺囊肿并不需要手术治疗好了，讲到这里，大家应该知道关于乳腺囊肿的真相与谎言了吧。

　　其实平时的临床诊疗中，绝大多数的囊肿都属单纯囊肿，只需要好好定期检查即可，完全可以和它“和平共处”，只有特殊情况下才需要将乳腺囊肿切除活检，所以各位亲爱的姐妹们，当你们以后再遇到彩超报告上的“乳腺囊肿”，是否可以淡定一点了呢?